淄博万杰质子｜髓母细胞瘤术后放疗首选质子

患儿男性，3岁，因“髓母细胞瘤”于2022年7月18日行“侧脑室腹腔分流术”，2022年7月21日行“脑干肿瘤切除+小脑肿瘤切除术”。2022年8月为求进一步治疗，入住我院。

辅助检查

2022年7月23日：四脑室区肿瘤；脑积水伴间质性脑水肿考虑。

2022年7月29日：颈髓软脑膜有强化；胸段椎管硬膜外软组织信号混杂，强化不均匀，邻近脊髓受压；.小脑、脑干、四脑室及后枕部脑膜增厚、强化，转移可能性大。

2022年7月29日手术标本病理结果提示：(四脑室及小脑)符合胚胎性肿瘤，首先考虑髓母细胞瘤(WHO 4级，形态学为经典型)。

初步诊断

髓母细胞瘤术后(WHO 4级）    

治疗经过

行全脑全脊髓质子放疗后，瘤床、后颅窝区质子加量照射。治疗期间无明显不良反应。治疗后复查磁共振病情稳定，原有异常强化病灶消失。

髓母细胞瘤是儿童常见的颅内肿瘤，恶性程度高但对放疗敏感，手术+全脑全脊髓放疗+化疗是标准治疗，5年生存率可达50%-80%。但传统的光子放疗心肺毒性大，对生殖腺影响较大，可导致第二原发肿瘤、生长停滞、心肺疾病等远期不良反应，严重影响了患儿的生活质量。质子治疗减少了心肺、腹部和骨盆的剂量，出现上述不良反应的几率明显降低，故2015年6月斯德哥尔摩儿科质子治疗会议的共识报告和2021年日本放射肿瘤学学会(JASTRO)/日本儿科血液学/肿瘤学学会(JSPHO)共同指南均推荐质子治疗作为儿童髓母细胞瘤术后放疗的首选。

本例患儿手术治疗后MR检查结果考虑合并颈髓软脑膜转移，给予全脑全脊髓质子照射后术区局部加量，治疗后患儿肿瘤控制良好，定期复查未见肿瘤进展。目前患儿言语流利，认知功能、肢体运动功能均正常，生长发育未受影响，正常生活。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4916222

救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。