原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。据20世纪90年代统计，我国肝癌的年死亡率为20.37/10万，在恶性肿瘤死亡顺中占第2位。

       原发性肝癌的临床病象极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状，无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。症状一旦出现，说明肿瘤已经较大，其病势的进展则一般多很迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在几个月至1年内即衰竭死亡。

      肝癌的治疗方法:手术切除，介入治疗，放射治疗；

      质子治癌系统对于肝癌治疗突破了传统放疗，因放射源不同，物理特性，治疗特性别与传统的x射线和伽马射线，利用质子束进行肝癌治疗具有：配合四维派特等先进的影像诊断系统，精确的定位，以极高速度进入人体，并在计算机控治疗控制之下，在到达癌变部位后迅速减速，并停止，然后释放足量的博拉格峰，破坏肝癌DNA，彻底杀灭癌细胞，质子治癌系统的精确度是极高的，并且只有在到达预定的癌变部位才会释放博拉格峰，因此对于照射正面组织损伤很小，对于侧面和癌变部位后面没有任何损伤，在治疗肝癌的同时有效的保护了重要器官不受损伤。正所谓质子具有的独特医学物理特性，定点、定向、适形、准确地击中肿瘤，消灭病变组织，在治疗肝癌上具有；治愈率极高 、副作用极小 、精确度极高 、 穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少,半影小等优势；

       患者  男 52 岁

      2016年11月03日患者无明显诱因出现上腹部胀痛，无恶心、呕吐。无胸闷、气短,在上海市某区中心医院行CT检查，提示：“肝脏巨大占位，原发性肝癌可能性大，胆囊壁毛糙，胆囊炎？”于2016年11月24日行MR检查示：“肝脏多发占位性病变，右叶巨块型病灶，符合肝细胞肝癌表现”。于2016年11月29日在上海中山医院就诊，认为不能手术治疗，给予行介入治疗一次。

      2016年12月05日在上海某大学肿瘤医院行PET检查,结论：肝癌介入治疗后，右叶团块状碘油沉积，FDG代谢增高，左侧上颌窦慢性炎症，两侧腋下淋巴结炎性增生”。为进一步治疗来到淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心就诊，门诊以“肝癌介入治疗后”收住内科病房。

       经全院多学科（MDT）会诊，行质子放射治疗。

       质子治疗一个月后CT检查图像，质子治疗前该层面大小约10.75*10.03cm。质子治疗一个月后该层面大小约9.12*8.97cm，治疗前肿瘤原本体积约为860.06cm3，质子治疗一个月后缩野前肿瘤体积约为702.69cm3。肿瘤缩小约157.37cm3，症状明显改善，肝功生化：谷丙转氨酶40U/L，谷草转氨酶89U/L，谷酰转肽酶145.8U/L，谷丙转氨酶正常。

       三个月后复查肿瘤较前明显缩小。

       质子束和重带点粒子特有的物理特性，是靶区在获得更为精准的照射剂量的同时，也能减少周围正常组织的受照射量。因此，可以利用这一特性在安全的范围内提高肺癌患者靶区的受照剂量。由于传统治疗方法对肿瘤局部控制不足，且有证据显示更大剂量照射可以改善肿瘤局部控制，因而对肿瘤患者采用质子放射治疗是合理的。

       早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗局控率很高，由于质子放疗的准确性优于传统放疗，因此治疗疗效会更好。筑波大学的相关研究表明患者2年局控率、无进展生存率和总生存率分别为97%、88.7%和97.8%。

随着质子治疗的普及、临床研究的不断增多，早期和局部晚期非小细胞肺癌质子放射治疗的相关数据越来越成熟，未来相关随机对照试验的结果将进一步明确质子治疗的优缺点。

       截止到2017年淄博万杰肿瘤医院质子中心对治疗的1900例（以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本）肿瘤患者进行质子治疗效果统计，部分统计数据如下: 

       1、非小细胞肺癌一年局部控制率95 %，5年总生存率61.7 %；

       2、肝癌一年局部控制率为94.1%，一年的总生存率为88.2%，五年总生存率65.3%；

       3、胰头癌1年局部控制率45%，3年总生存率30%；

       4、脑膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；

       5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %，3年总生存率88%，5年总生存率75.5 %,10年总生存率46%；

       6、星型胶质细胞瘤， 5年总生存率85%；间变型星形细胞瘤， 5年总生存率51%。

       另质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前，放射治疗是鼻咽癌唯一的根治性手段，但约有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治疗后，可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限，即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。